بیمارستان قلب اوکلاهاما یک مرکز قلب و عروق تمام دیجیتال است که مدیر ارشد اطلاعات آن دیوید مایلز است. اخیراً، مایلز بر یک پروژه عظیم برای هر بیمارستان نظارت داشت – تغییر از پرونده الکترونیک سلامت Cerner خود به یک سیستم Epic. او و تیمش کارشان را برایشان قطع کردند.
دیروز در بخش اول این مصاحبه با مایلز، در مورد بیمارستان تمام دیجیتال، راه اندازی، ابزار و نتایج آن بحث کردیم. امروز در بخش دوم، ما به طور انحصاری بر روی تغییر EHR تمرکز می کنیم. مایلز نکاتی را به همتایان خود در مورد سوئیچ بزرگ، نحوه برخورد با مقاومت کارکنان در برابر تغییر و همکاری با یک شرکت مشاوره برای انجام درست کار ارائه می دهد.
س. شما اخیراً بیمارستان قلب اوکلاهاما را از طریق انتقال پیچیده ای از Cerner EHR به Epic رهبری کرده اید. چند نکته از آن پروژه که به همسالان خود ارائه می دهید چیست؟
A. این یک سوال بزرگ است. چند نکته وجود دارد که فکر می کنم همه باید از آنها آگاه باشند. اولین چیزی که میتوانم بگویم این است که قبل از شروع پروژه، به همان اندازه که دارید وقت بگذارید. کارها باید متفاوت انجام شود.
مهم نیست که از چه EHR آمدهاید، اتوماسیون درون Epic و گردشهای کاری و ابزارها و روشی که Epic طراحی میشود بر اساس بهترین شیوههای بسیاری از مشتریان آنها است. اما من می گویم که از این زمان برای تشویق به تغییر استفاده کنید، و برای انجام کارها به گونه ای متفاوت حرکت کنید.
طبیعی است که هر کسی، از جمله کارکنان شما، به انجام کاری که راحت است ادامه دهد. همه ما دوست داریم به آنچه می دانیم و در آن مهارت داریم بچسبیم، درست است؟ این فقط یک احساس طبیعی است. بنابراین، ایجاد لحن اولیه برای تغییر به روشی مثبت، ایجاد مشکل برای تغییر، و ایجاد این احساس در مردم که به جای مبارزه با آن، واقعاً به آرام کردن انتقال کمک میکند. نرم تر.
به دیگران و خودت لطف داشته باش. کسی که دیروز در سیستم قدیمی واقعا خوب بود، ممکن است در سیستم جدید به خوبی نباشد، و این اشکالی ندارد. کاملاً خوب است. حتی انتظار می رود. بنابراین داشتن فیض برای خود و لطف برای دیگران در حالی که آنها یاد می گیرند و بهتر می شوند، این نیز یک جزء کلیدی است. اما به آن پایبند باشید. به یکدیگر کمک کنید.
دوم، قبل از پروژه، زمانی را صرف تعیین نقشهای درون سازمان خود کنید و هر یک از آن نقشها چه مسئولیتهایی را انجام میدهند. تأمین مبتنی بر نقش مفهوم جدیدی در دنیای فناوری اطلاعات نیست. اما مزایای امنیتی بسیار زیادی را ارائه می دهد و واقعاً به محدود کردن عوامل تهدید و توانایی نقب زدن بیشتر در داخل سیستم شما کمک می کند.
اگر یک عامل تهدید پشت فایروال شما و داخل سیستم شما قرار بگیرد، این تدارک مبتنی بر نقش او را از دسترسی به سایر بخشهای سیستم شما باز میدارد. فعال بودن و حصول اطمینان از منسجم بودن دپارتمان ها و عناوین شغلی به حفظ این دسترسی مبتنی بر نقش کمک می کند و به کارکنان این امکان را می دهد که از امنیت مناسب برخوردار شوند که نقش های شغلی آنها را برآورده می کند.
بنابراین این یک کلید واقعی برای ما بود. ما کمی دیر شروع کردیم و کمی زمان برد تا آن را طی کنیم.
نکته دیگری که می توانم در مورد نکاتی که به شما کمک می کند از یک EHR به دیگری منتقل شوید، به ویژه Epic، بگویم این است که بدانید آموزش ساختاریافته تمام چیزی نیست که کارکنان شما برای موثر بودن در سیستم جدید نیاز دارند.
انتظار روشنی برای آشنایی با ظاهر و احساس سیستم جدید داشته باشید. آموزش شغلی خاص به همان اندازه مهم است، و کسانی که مسئول ارائه آن نوع آموزش هستند باید به شدت در درک طراحی و ساخت سیستم از مراحل اولیه مشارکت داشته باشند.
به نظر من، این تیم، اگر واقعاً موفق باشند، احتمالاً دو تا سه ماه قبل از پخش زنده بخشی از پروژه Epic خواهند بود و تا چند ماه اول پس از پخش زنده به شدت ادامه خواهند داد. اطمینان حاصل کنید که با سیستم آشنا شده اید و سپس آن آموزش را در موارد خاص مرتبط با شغل ادامه دهید. این را از همان ابتدا کاملاً روشن کنید که آموزش سخت خواهد بود. هرچه آموزش های بیشتری انجام دهید، موفقیت بیشتری در اجرای برنامه زنده خواهید داشت.
آخرین نکته من این است که اطمینان حاصل شود که سازمان دارای منابع کافی با درک پیشرفته در زندگی و فراتر از آن است. به این معنی که نیاز به فوری، چیزی که ما آن را پشتیبانی آموزشی می نامیم، قطعا اجتناب ناپذیر خواهد بود.
تقریباً هر بالینی که از این سیستم به عنوان بخشی از نقش خود استفاده می کند، این نیاز پس از زندگی را دارد. بنابراین با اطمینان از اینکه هم اعضای تیم پروژه که عموماً از فروشنده هستند و هم کارکنان دائمی خود، به اندازه کافی از این افراد که درک عمیق تری از سیستم دارند در اختیار دارید که می توانند آن را گسترش دهند و فوراً آن سطح را ارائه دهند. -آموزش در محل که ممکن است فراگیر نباشد اما فقط برای یک یا دو موضوع یا فقط برای بخشی از نیروی کار شما باشد.
س. شما مقاومت کارکنان را در طول سوئیچ EHR تجربه کردید. برای مقابله با این چالش از چه راهکارهایی استفاده کردید؟
منبع:healthcareitnews
