مراقبتهای اولیه بارداری شانس داشتن یه بارداری سالم و نوزاد سالم رو افزایش میده. اما یه گزارش جدید فدرال نشون میده که این مراقبتها داره کاهش پیدا میکنه.
طبق دادههایی که پنجشنبه توسط مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری آمریکا (CDC) منتشر شد، سهم زنانی که مراقبتهای بارداری رو در سه ماه اول شروع کردن، از ۷۸.۳٪ در سال ۲۰۲۱ به ۷۵.۵٪ در سال ۲۰۲۴ کاهش پیدا کرده.
در همین حال، شروع مراقبتها دیرتر تو بارداری یا اصلاً مراقبت نکردن، روند افزایشی داشته. مراقبتهایی که تو سه ماه دوم شروع شدن از ۱۵.۴٪ به ۱۷.۳٪ رسیده و شروع مراقبت تو سه ماه سوم یا اصلاً مراقبت نکردن از ۶.۳٪ به ۷.۳٪ افزایش پیدا کرده.
دکتر کلیتون آلفونسو، متخصص زنان و زایمان در دانشگاه دوک در کارولینای شمالی، گفت: “میدونیم که درگیر شدن زودهنگام با مراقبتهای بارداری با نتایج کلی بهتر سلامت مرتبطه.” وقتی بیمارا مراقبتهای پزشکی در دوران بارداری رو به تأخیر میاندازن، “اون فرصت رو برای بهینهسازی مراقبتهای جنینی و مادری از دست دادیم.”
در حالی که روند شناساییشده تو این گزارش تقریباً برای همه گروههای نژادی و قومی یکسان بود، کاهش مراقبتهای اولیه بارداری برای مادرا تو گروههای اقلیت بیشتر بود. به عنوان مثال، مراقبت سه ماهه اول برای مادران سیاهپوست از ۶۹.۷٪ در سال ۲۰۲۱ به ۶۵.۱٪ در سال ۲۰۲۴ کاهش پیدا کرد. دیر شروع کردن مراقبتهای بارداری یا اصلاً مراقبت نکردن، خطر مرگ و میر مادران رو افزایش میده، که این آمار بین مادران سیاهپوست خیلی بالاتره.
میشل اوسترمن، نویسنده اصلی گزارش، گفت که یافتههای کلی نمایانگر یه تغییر هستن. بین سالهای ۲۰۱۶ و ۲۰۲۱، زمان شروع مراقبتهای بارداری زنان آمریکایی در حال بهبود بود.
پزشکان میگن هرچه ویزیتهای اولیه بارداری زودتر شروع بشه، مشکلات زودتر قابل تشخیص هستن. ویزیتها به پزشکان فرصت میده راهنماییهای سلامتی رو ارائه بدن و میتونه شامل بررسی فشار خون، غربالگریها، آزمایش خون، معاینات فیزیکی و سونوگرافی باشه.
گزارش دلیلی برای دیرتر شروع شدن مراقبتهای بارداری ارائه نمیده. اما دکتر گریس فرگوسن، متخصص زنان و زایمان در پیتسبورگ، گفت که گسترش بیابانهای مراقبت مادرانه در سراسر کشور یه نگرانی رو به رشد هست. فرگوسن که در تهیه این گزارش نقشی نداشت، گفت: بسیاری از بیمارستانها واحدهای زایمان و بخشهای زایمان رو تعطیل کردن و “ارائهدهندگان مراقبتهای بارداری که در اون بیمارستانها کار میکردن هم احتمالاً جابجا شدن.”
گزارش سال ۲۰۲۴ March of Dimes نشون داد که بیش از ۳۵٪ از شهرستانهای آمریکا بیابانهای مراقبت مادرانه هستن، یعنی هیچ بیمارستان زایمانی یا ارائهدهنده زنان و زایمانی وجود نداره. این گزارش نشون داد زنانی که در این مناطق زندگی میکنن، مراقبتهای بارداری کمتری دریافت میکنن.
فرگوسن که سقط جنین رو به عنوان بخشی از مراقبتهای زنان و زایمانش انجام میده، گفت محدودیتهای سقط جنین پس از رو علیه وید ممکنه نقش داشته باشه، زیرا برخی از متخصصان زنان و زایمان ترجیح میدن در ایالتهایی با قوانین محدودکنندهتر کار نکنن.
آلفونسو که در گزارش CDC نقشی نداشت، گفت همچنین گمان میکنه مسائل دسترسی برای بیمارا باعث دیرتر شدن مراقبتهای بارداری میشه، به خصوص در مناطق روستایی. بیمارا ممکنه مجبور باشن مسافت بیشتری رو برای رسیدن به قرارهای ملاقات طی کنن و ممکنه برای پیدا کردن مطبی که بیمه اونا رو قبول کنه، به خصوص اگه مدیکید داشته باشن، مشکل داشته باشن.
پزشکان نگرانن که اوضاع بدتر بشه.
آلفونسو گفت: “اگه این روند ادامه پیدا کنه، نگرانم که چه معنایی برای عوارض و مرگ و میر مادرامون داشته باشه.”
